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医保异地可以使用吗(医疗保险跨省异地就医)

发布时间:2023-01-05 00:32金融保险 评论

本文《医保异地可以使用吗(医疗保险跨省异地就医)》,作者:admin,本文有606个文字,大小约为3KB,预计阅读时间2分钟,请您欣赏。寳骥财经众多优秀文章,如果想要浏览更多相关文章,请使用网站顶部的搜索进行搜索。本站寳骥财经虽然不乏优秀之作,但仅作为投资参考,希望对投资者有所帮助。

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26日,国家医保局汇通财政部门发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,对医保跨省就医计算坐了新的安排!

(要求各省最迟在年底前完成对接工作!)

目前,医保想要实现跨省异地就医一站式结算,只需要三步:

1、备案

备案是关键,只有经过了备案,才允许跨省异地就医一站式结算!

具体备案方法分为线上和线下两种:

线上指的是参保人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等进行就医备案;

线下是到参保地的经办机构进行备案!

注意:特殊情况视同备案!

比如张大爷去外省旅游没有备案,突发车祸需要紧急救治,此时视同已经备案,无需提交材料。

2、选医院

参保人员完成备案后,需要选择定点异地就医机构。一般备案地的县级医院、市级医院均为跨省联网定点医疗机构,都可以享受住院费用跨省直接结算服务!

注意:关于定点机构的选择,不同的参保地有着不一样的规定。一般情况下,参保地允许参保人员在备案地选择2家医院,具体以参保地政策为准!

3、持卡就医

参保人员在入院登记、办理出院手续的时候,需要出示社保卡、医保电子凭证等有效的参保凭证。

备案地医院对符合条件的费用,提供一站式直接结算服务!

可以申请备案的人员主要分为两大类六种人员:

第一类是跨省异地长期居住人员,主要包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

这类人员最主要的特点就是长期在参保省外居住、生活!

第二类是跨省临时外出就医人员,主要包括临时转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员、其他跨省临时外出就医人员。

这类人员的主要特点就体现在“临时”上面!

A省报销比例70%,B省报销比例80%;A省的某药品可以报销,B省的此药无法报销,异地结算如何处理?

关于上面的疑问,通知中指出:原则上执行备案地的支付范围和规定(药品范围、服务项目、医用器材等),执行参保地的起付标准、支付比例、最高限额等政策。

简单地说就是:执行备案地的目录,执行参保地的政策!

注意:虽然是执行参保地的政策,但是实际中,报销比例会有所下降!

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